魔抓小说网 - 耽美小说 - 急诊科观察病历在线阅读 - 分卷阅读116

分卷阅读116

    医生,他是头晕。今天吃了晚饭还好好的,刚才要睡觉,他突然就开始说头晕,晕起来啊,那个晚饭都吐了。”病人女儿回答。

“从开始说头晕到现在,总共有多长时间了呢?”赵彬问。

女儿算了算,说:“3个多小时了!哎呀我们一开始就说来医院,他说不来,觉得麻烦,我们好劝歹劝,才终于让他过来了。”

赵彬点点头:“老年人,身体有不舒服还是要重视,来医院是对的。头晕起来,有没有觉得天旋地转?”

女儿拍了拍自己老爸,问道:“快,你听着呢,医生问你,有没有天旋地转的?”

老人使劲摇头:“没有,没有!”

赵彬继续问:“有没有其他不舒服呢?心慌、胸闷、气紧?有没有看东西出现两个影子这些?”

老人脾气很不好,立刻就火大地说:“头晕就是头晕不好嘛,头晕都够不舒服了,还整那么多事情,不是要我命吗?”

赵彬只能用十二分的耐心跟病人解释:“大爷,很多疾病,它不是简单一个症状,它是很多疾病的表现,各种伴随症状是我们诊断和排除诊断的依据,不是我们啰嗦或者别的什么。您要是有就说有,没有说没有就好。”想来病人头晕难受也是脾气不好的原因,便转头来继续问家属:“他有没有说耳鸣?手脚乏力?手脚麻木这些?”

“除了晕,就是觉得反胃、想吐,别的没什么。”女儿回答。

赵彬敲着键盘,记录完现病史,继续问:“有没有高血压?糖尿病?还有其他慢性病?”

女儿从包里掏出药:“有高血压,吃的这些药。”

赵彬拿过来看了看,记录药品名称和用法。病史问得差不多了,他让病人在检查床上躺下,给病人查体。心肺腹没什么特殊,神经系统查体也没有明显阳性体征。病人说晕的难受,赵彬对这种有高血压病史的头晕病人也不敢放松,安排急诊CT,办了留观,让病人去留观室休息。

护士给病人测了血压145/76mmHg,偏高,但不除外头晕导致情绪烦躁、血压波动,赵彬回复护士,暂时不处理,让病人安静卧床休息,观察复测。赵彬一边处理病人,一边请了神经内科会诊。

急诊CT做了回来,报告提示少许腔隙性梗塞灶,神经内科老总也一起看了病人,再次给病人查体,确定没有神经系统受损体征。但这种持续的头晕,要警惕后循环缺血造成的小脑、脑干问题,神内住院总还是建议注意观察病情,如果症状缓解不理想,明天有空床就转入神经内科进一步检查治疗。

病人被两次查体翻来覆去地命令搞得很不耐烦,在观察室里发了脾气:“你们又不解决问题,光知道查来查去,查出啥名堂没有?能不能给我治好!”

病人家属也不太满意:“就让我们做了检查,也不给我们把病看出来是什么问题,还没用药治疗。”

赵彬之前是给病人开的口服药止晕,但病人晕着就反胃、恶心,拒绝服药。赵彬把情况也给神内老总说了,两个人商量一下,决定给病人用一支异丙嗪止晕。

异丙嗪肌注以后,病人总算安静下来,没再大呼小叫说头晕,家属也满意了,说着:“这样才对了嘛,刚才耽误那么多时间,早点用药怎么不好?”

这种事情,一年也要解释无数遍,赵彬都不想再重复了,神内老总还肯耐着性子说一说:“做这些检查,都是为病人安全着想。头晕的问题,我们最怕的还是小脑脑干梗塞,这时候贸然用药,会掩盖病情。所以,我们要先检查清楚。现在检查做完了,我们都不能给你说百分之百安全的,还是要注意观察,病情有变化,一定告诉医生。”

家属翻了个白眼:“话反正都是你们医生说的,我们做病人、病人家属的,只能听你们安排。你们说什么就是什么吧。”

赵彬对着神内老总耸耸肩,两个人无奈摇头,出来交流了两句,分开后各自回诊室和回科室继续干活。

凌晨四点过,赵彬去查了一次房,留观室里原则上不允许关灯,方便护士和医生随时查房、及时发现危急情况,但头晕的大爷闹灯光照的他睡不着、难受,护士只能睁只眼闭只眼的,纵容家属把那一间的灯关了。事情给赵彬汇报过,赵彬也只能无奈退让。查房时间,摸着黑,看病人心电监护,结果监护仪也被扯掉了,什么显示都没有。对这种依从性太差的病人,确实没什么处理的好办法,他在黑暗中观察了一会儿病人呼吸情况,算是查过了。

早上七点半,交班前,二线和他又走了一圈留观室,他特别提了这个头晕的病人。二线也考虑到病人和家属脾气大,有潜在纠纷风险,来看了看病人。

“起来了,大爷,我们查房了!今天感觉怎么样啊?”二线听过赵彬汇报病史,过来准备叫醒病人查看。

病人家属朝他们摆手:“别叫他,他早上都是要睡到九点过的,提前叫他起来,他要发脾气。昨天又折腾到半夜,肯定更不想起来。”

二线也只好作罢,和赵彬一起再次问家属昨天发病情况,然后告诉病人家属,待会儿醒了务必把心电监护带上,不能随便取。两个人继续查房看其他病人。

赵彬交了班就回家休息了,早饭是在家里享受的罗铭遥做的粥和蒸饺,下肚暖烘烘的,驱散了一天的疲惫。吃了早饭他躺下休息,还把罗铭遥拉到身边,像抱抱枕一样,把人夹在怀里,脑袋一通乱蹭。

罗铭遥被他蹭的痒,哈哈笑着说:“赵老师,别蹭了,我今天要去学院交这个学术会议听课记录还有实验记录。”

这几天罗铭遥都在弄这个。罗铭遥算是很老实的学生了,其他研究生都这几天狂抄各种会议记录,还找人伪造学院印章。罗铭遥是每一次听课都老实打卡盖章做笔记的,他的这些记录现在成了学院模板到处传来传去地抄。实验记录倒是要从头造,毕竟要和毕业课题一致。这个临床型的课题,没什么实验要点写,每一篇都大同小异。

赵彬亲了亲他,放开手:“中午回来吗?我做饭等你?冰箱里还有什么菜?”

罗铭遥起身整理一下衣服:“中午肯定回来啊。冰箱里面还有西红柿、鸡蛋、绞rou、黄瓜……”

赵彬忍不住笑了:“怎么到我就只能发挥一个西红柿炒蛋?”

罗铭遥也跟着笑。

赵彬